Stylegent
Μια γυναίκα με κατάθλιψη κοιτάζει έξω από το παράθυρο στο κρεβάτιΜάθετε αν η ανικανότητά σας να ξεφύγετε από το κρεβάτι είναι ένα κλινικό ζήτημα ή απλά θλίψη (Photo by Getty Images).

Πέρασα ένα μάτσο του χειμώνα συναίσθημα κάτω και όχι εντελώς σαν τον εαυτό μου. Οι μέρες ήταν τόσο σκοτεινές και σύντομες, και ο αέρας τόσο πικρά κρύος, που αισθάνθηκα ότι όλη η ενέργεια είχε στραγγίσει από εμένα. Ένιωθα τελείως ληθαργικός και μη κινητοποιημένος και βρήκα ότι χρειάζομαι πολύ περισσότερο ύπνο κάθε βράδυ. Επίσης, βρήκα τον εαυτό μου στο διαδίκτυο, προχωρώντας στα συμπτώματά μου και ψάχνοντας να κάνω ερασιτεχνική διάγνωση. Είχα εποχιακή συναισθηματική διαταραχή (SAD); Ήμουν κατάθλιψη; Χρειάστηκε να δω έναν γιατρό σχετικά με κάποιο είδος συνταγής;

Στο τέλος, σκέφτηκα ότι η πρώτη θέση που πρέπει να δούμε ήταν η διατροφή μου, τα ύπνου και τα μοτίβα άσκησης. Συνειδητοποίησα ότι ένα μέρος του προβλήματος ίσως ήταν ότι δεν είχα εργαστεί με συνέπεια σε πάνω από ένα χρόνο, ότι είχα πέσει σοβαρά την μπάλα στην εξισορρόπηση των φρούτων, των λαχανικών και των πρωτεϊνών και ότι είχα ένα τρελό πρόγραμμα ύπνου με πέντε ώρες μια νύχτα και 11 ώρες το επόμενο. Επιπλέον, ο καιρός με έσβησε απλά. Μόλις ξεκίνησα κάποιες αλλαγές, με τις μεγαλύτερες μέρες και ελαφρώς ζεστό καιρό, αισθάνθηκα πολύ περισσότερο σαν τον παλιό μου εαυτό.

Δεν χρησιμοποιώ αυτό το παράδειγμα για να ελαχιστοποιήσω την σοβαρή κατάθλιψη, το άγχος ή άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας. Αλλά το θέμα είναι ότι έχουμε φθάσει σε ένα σημείο όπου σχεδόν όλα φαίνονται σαν μια διάγνωση ασθένεια με κάποια φαρμακευτική λύση. Σε ένα νέο βιβλίο, Πώς έγινε ο καθένας Depressed: Η άνοδος και η πτώση της καταστροφής του νεύρου, Ο καθηγητής του Πανεπιστημίου του Τορόντο, Edward Shorter, εξηγεί πως μέχρι το ένα τρίτο από εμάς πείθουμε τώρα ότι είμαστε καταθλιπτικοί όταν μόνο τρία τοις εκατό από εμάς είναι πραγματικά χρονολογικά λυπημένοι. Η κύρια εστίαση του Shorter είναι πως η «κατάθλιψη» έγινε μια κατηγορία που καλύπτει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων και γιατί αυτό οδηγεί σε αναποτελεσματική θεραπεία. Τον ρώτησα μερικές ερωτήσεις σχετικά με τη διαφορά ανάμεσα στην ύφεση και τη δυστυχία:


Ε: Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στην κατάθλιψη και τη δυστυχία;
ΕΝΑ: Η κατάθλιψη είναι μια κλινική ασθένεια, ενώ η δυστυχία είναι μια κατάσταση του νου. Με την κατάθλιψη, έχετε πραγματικά συμπτώματα όπως η επιβράδυνση της σκέψης και της κίνησης, η απελπιστική αίσθηση του μέλλοντος, η αδυναμία να αισθανθείτε την ευχαρίστηση ή να βρείτε νόημα, και οι συνεχιζόμενες σκέψεις αυτοκτονίας. Αυτά είναι όλα τα πράγματα που οι άνθρωποι που είναι απλά δυσαρεστημένοι δεν έχουν. Αλλά θα πρέπει να σημειώσω ότι ο όρος "κατάθλιψη" είναι ουσιαστικά χωρίς νόημα, καθώς χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια σειρά ξεχωριστών ασθενειών, το πιο σοβαρό από τα οποία είναι η μελαγχολία, που περιλαμβάνει τα συμπτώματα που ανέφερα παραπάνω.

Ε: Πως η κατάθλιψη έγινε ένας όρος για τους ανθρώπους που δεν είναι ενθουσιασμένοι με τη ζωή;
ΕΝΑ: Έχει κυκλοφορήσει συστηματικά στο κοινό από τη φαρμακευτική βιομηχανία από το DSM ΙΙΙ (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, τρίτη έκδοση) στη δεκαετία του '80. Ξεκίνησε μεγάλη κατάθλιψη ως διάγνωση της διάθεσης. Το πρόβλημα είναι ότι συνδυάζει δύο κύριες μορφές κατάθλιψης: μελαγχολία, η οποία είναι πιο σοβαρή, και μη μελαγχολία. Μέχρι εκείνη τη στιγμή, ο άγχος ήταν ο μεγάλος κατασκευαστής χρημάτων, αλλά τα φάρμακα αυτά συνδέονταν με τις εθιστικές ιδιότητές τους. Ο χρόνος ήταν σωστός για μια μετατόπιση 90 μοιρών στην κατάθλιψη, η οποία δημιούργησε μια όμορφη νέα κατηγορία ασθένειας. Σχεδόν οτιδήποτε βάζετε στην αγορά, συμπεριλαμβανομένης της Hostess Twinkies, θα ήταν καλό για κάποια πτυχή αυτού του τεράστιου εύρους. Ήταν πραγματικά εύκολο να πούμε σχεδόν σε όλους ότι ήταν «κατάθλιψη», ανεξάρτητα από τα συγκεκριμένα συμπτώματα τους. Οι περισσότεροι άνθρωποι που δεν έχουν μελαγχολία δεν είναι χρονίως λυπημένοι. Μπορεί να είναι ανήσυχοι, απογοητευμένοι, απελπισμένοι, κουρασμένοι ή απογοητευμένοι, αλλά τα συμπτώματά τους είναι πολύ διαφορετικά από μια μεγάλη διαταραχή της διάθεσης. Αυτός δεν είναι ο τρόπος με τον οποίο πρέπει να ασκείται η ιατρική, διότι δεν αντιστοιχεί σε σωστή διάγνωση.

Ε: Πώς ξέρετε εάν απαιτείται ιατρική παρέμβαση;
ΕΝΑ: Έχουμε πολλά πολύ αποτελεσματικά φάρμακα στην αγορά τώρα που μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση της προοπτικής της ζωής του ασθενούς. Μερικές φορές η άσκηση είναι κατάλληλη και μερικές φορές η ψυχοθεραπεία είναι κατάλληλη. Δεν αφορά μόνο τη φαρμακευτική φροντίδα. Ανησυχώ για την ιδέα ότι μπορείτε να σκεφτείτε την έξοδο από τις πραγματικές ασθένειες, είτε πρόκειται για κατάθλιψη είτε για νεύρα. Αυτές είναι πραγματικές ασθένειες. Αλλά υπάρχουν άνθρωποι που είναι δυσαρεστημένοι και που συνταγογραφούνται φάρμακα και αυτό είναι ένα πρόβλημα επειδή δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία για δυστυχία. Η δυστυχία είναι ένα διαρθρωτικό πρόβλημα. Εάν μπορείτε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας από ό, τι σας κάνει δυσαρεστημένους, τότε δεν είστε καταθλιπτικοί.

Η νόσος του Lyme

Η νόσος του Lyme