Stylegent

Η Cindy Moriarty ήταν μόλις 39 ετών όταν άρχισε να αγωνίζεται με αϋπνία, κόπωση, πονοκεφάλους και μεταβολές της διάθεσης. "Τα πιο ανόητα πράγματα θα με προκαλούσαν και τότε θα κλάψα", λέει ο Moriarty, διευθυντής της Health Canada στην Οτάβα. Τα συμπτώματα όπως η δική της μπορεί να χτυπήσει τις γυναίκες ήδη από τα μέσα της δεκαετίας του '30, όταν βιώνουν είτε την εμμηνόπαυση είτε το πρελούδιο της: perimenopause.It δεν είναι εύκολο να ζουν με καυτές λάμψεις και νυχτερινές εφιδρώσεις, ειδικά όταν μπορούν να διαρκέσουν έως και πέντε χρόνια. Αλλά τι μπορείτε να κάνετε; Με την έρευνα που θέτει υπό αμφισβήτηση τη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) - μια φορά την απάντηση στο γόνατο στην εμμηνόπαυση - η απόφασή σας πήρε πολύ πιο σκληρή. Πρέπει να παίρνετε HRT παρά τους γνωστούς κινδύνους; Τα βότανα λειτουργούν; Ποια διαφορά κάνουν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής; Δείτε πώς μπορείτε να καθορίσετε τι θα λειτουργήσει για εσάς.

Ριζική συζήτηση ορμονών
Λίγες γυναίκες έχασαν την πρόσφατη προειδοποιητική προειδοποίηση της Καναδικής Εταιρείας για τον Καρκίνο ενάντια στη μακροχρόνια χρήση συνδυασμένων HRT οιστρογόνων και προγεστίνων ή των αποτελεσμάτων της μελέτης HRT της Γυναίκας για την Υγεία των Γυναικών (WHI) που έλαβε χώρα πριν από δύο χρόνια. Η μελέτη αυτή των 16.608 γυναικών αποκάλυψε ότι εκείνοι που λαμβάνουν συνδυασμένη HRT ήταν πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο του μαστού και θρόμβους αίματος και να υποστούν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια από τις γυναίκες που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Ως αποτέλεσμα, μέρος της μελέτης σταμάτησε νωρίς.

Η Sheila Lumsden-Graham, 61χρονη κάτοικος Halifax, είχε πάρει HRT για να αποτρέψει τις καυτές παλιές στιγμές για 20 χρόνια όταν άκουσε τα νέα. «Όταν ανακαλύψετε ότι αυτό που κάνατε θα μπορούσε να συντομεύσει τη ζωή σας, είναι ενοχλητικό», λέει. Μέσα σε οκτώ εβδομάδες, έπαψε τελείως από την HRT. Από τότε έχει διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού και αναρωτιέται αν η HRT αύξησε τον κίνδυνο. Δεν ήταν η μόνη που εγκατέλειψε τη θεραπεία: τρία και μισό εκατομμύρια λιγότερες γυναίκες έλαβαν HRT το 2003 από ό, τι πριν από δύο χρόνια, σύμφωνα με την IMS Health Canada.


Δεδομένων των ανησυχιών -συμπεριλαμβανομένων πρόσφατων δεδομένων που σημειώνουν ότι η συνδυασμένη HRT δεν βελτιώνει τη γενική σωματική ή ψυχική υγεία και αυξάνει πράγματι τον κίνδυνο άνοιας και ακράτειας ούρων-γιατί υπάρχουν εννέα εκατομμύρια γυναίκες σε κάποια μορφή HRT; Και γιατί, αν η μελέτη WHO μόνο για τα οιστρογόνα έδειξε ότι το οιστρογόνο από μόνο του μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου (αλλά όχι καρκίνου του μαστού), η Εταιρεία Μαιευτήρων και Γυναικολόγων του Καναδά (SOGC) επιμένει ότι η HRT "παραμένει ασφαλής και αποτελεσματική επιλογή για τη βραχυχρόνια θεραπεία των μέτριων έως σοβαρών εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων »;

Πρώτα απ 'όλα, τα ευρήματα της αρχικής μελέτης WHI δεν ήταν όλα κακά. Οι γυναίκες που έλαβαν συνδυασμένη HRT υπέφεραν λιγότερες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου, καταγμάτων ισχίου και διαταραχών ύπνου και παρουσίασαν βελτιωμένη κινητικότητα. Επιπλέον, επειδή η μέση ηλικία εισόδου των γυναικών στη μελέτη WHI ήταν 63 και τα δύο τρίτα από αυτά ήταν υπέρβαρα, τα ευρήματα μπορεί να μην ισχύουν για τις νεότερες υγιέστερες γυναίκες. "Τι θα έλεγα σε υγιείς γυναίκες που πηγαίνουν στην εμμηνόπαυση; Η μελέτη WHI δεν ήταν πραγματικά για σας ", λέει η Δρ Jennifer Mary Blake, επικεφαλής της μαιευτικής και γυναικολογίας και επικεφαλής της εταιρίας, η υγεία των γυναικών στο Sunnybrook και το Κέντρο Γυναικείων Επιστημών Υγείας στο Τορόντο. Λέει ότι η συνδυασμένη θεραπεία HRT είναι η καλύτερη επιλογή για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, όπως οι εξάψεις, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και οι μεταβολές της διάθεσης.

Βάζοντας την σε προοπτική
Για να το θέσουμε σε προοπτική, ο Δρ Blake λέει ότι ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι ο ίδιος με άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως η γέννηση αργά, η εμμηνόπαυση αργότερα στη ζωή ή η παχυσαρκία. Οι γυναίκες δεν πρέπει να βασίζονται σε αυτό για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων, λέει. "Αλλά για τη διαχείριση των δυσάρεστων συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης σε γυναίκες που δεν έχουν άλλους κινδύνους για την υγεία, η HRT παραμένει ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία."


Ο Δρ Blake τονίζει επίσης ότι ο αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του μαστού είναι αναστρέψιμος. Μόλις μια γυναίκα σταματήσει να παίρνει HRT, μέσα σε ένα χρόνο ο κίνδυνος για καρκίνο του μαστού επιστρέφει σε αυτό που ήταν πριν πάρει το φάρμακο.

Η έρευνα υποδηλώνει ότι οι γυναίκες και οι γιατροί τους πρέπει να αφιερώσουν περισσότερο χρόνο για να διαπιστώσουν εάν η HRT είναι το σωστό φάρμακο. "Δεν είναι μια μαγική σφαίρα από την άποψη της βοήθειας των γυναικών να ζουν περισσότερο χρόνο και να έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής, αλλά ωφελεί σαφώς τις γυναίκες με σκληρά συμπτώματα βραχυπρόθεσμα", λέει ο Δρ Timothy Rowe, επικεφαλής της αναπαραγωγικής ενδοκρινολογίας και υπογονιμότητας στο Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας. «Για τις συμπτωματικές γυναίκες, τίποτα δεν ταιριάζει με αυτό». Σημειώστε τις λέξεις «βραχυπρόθεσμα»: το SOGC συνιστά στις γυναίκες να λαμβάνουν μόνο HRT για τα συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία και να επανεξετάζουν την κατάστασή τους κάθε χρόνο με το γιατρό τους.

Όσοι σταματούν να λαμβάνουν HRT πρέπει να μιλήσουν στους γιατρούς τους σχετικά με τη σταδιακή μείωση τους. Μην πηγαίνετε μακριά από αυτό κρύο γαλοπούλα, λέει ο Δρ Rowe. "Το χειρότερο είναι οι γυναίκες να σταματήσουν το κρύο, να υποφέρουν τις συνέπειες και να επιστρέψουν σε ό, τι χάος είχαν πριν: χωρίς ύπνο, αίσθημα εξάρθρωσης, καυτές λάμψεις." Η Lumsden-Graham μπορεί να αναφερθεί: είχε πρόβλημα στον ύπνο από το να φύγει από την HRT ο σύζυγος τρελός με τη λειτουργία του κλιματιστικού όλα τον περασμένο χειμώνα. Ακόμα, δεν θα επέστρεφε ποτέ στο φάρμακο, ανεξάρτητα από το πόσο κακά τα συμπτώματά της γίνονται.


Φυσικές επιλογές
Εάν μεταβιβάσετε την HRT, ίσως θελήσετε να εξετάσετε μια ποικιλία φυτικών, διαιτητικών και συνταγογραφούμενων θεραπειών. Αυτά μπορεί να μην παρέχουν πλήρη ανακούφιση, αλλά μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα.Σύμφωνα με τον Bev Maya, ιατρικό βοτανολόγο στη γυναικεία κλινική Westcoast Women for Midlife Health στο Βανκούβερ, τα τρόφιμα όπως η σόγια και το flaxseed και τα βότανα, συμπεριλαμβανομένου του μαύρου cohosh και του κόκκινου τριφυλλιού, μπορούν να βοηθήσουν στην εξουθένωση της δυσφορίας της εμμηνόπαυσης και της περιμεμινώσεως και Herbal Rx). Εξετάζει την εμμηνόπαυση ως περιπέτεια, «μια σπουδαία στιγμή για να δώσουμε προσοχή στο σώμα σας».

Ο Moriarty, ο οποίος αποφάσισε εναντίον της HRT, κάνει ακριβώς αυτό. «Γιατί θα εισαγάγαμε ορμόνες που το σώμα μου θα ξεφορτωθεί φυσικά;» λέει. Μέχρι την ηλικία των 43 ετών, ο Moriarty είχε καυτές λάμψεις και έντονη φλόγα. Η απάντησή της ήταν φυσική προγεστερόνη, συνταγή κρέμας που εφαρμόζει στους καρπούς και τους αστραγάλους της. Συνδυάζει με τακτική άσκηση και υγιεινή διατροφή για να σταθεροποιήσει τις διαθέσεις της και να δροσίσει τις καυτές της στιγμές. "Δεν κάνει τα πάντα να πάει μακριά, αλλά βρίσκω φυσικά έργα για την προγεστερόνη για μένα." Ωστόσο, δεν είναι κατάλληλο για όλους. Ο Δρ. Rowe δεν το συνιστά πάντα λόγω έλλειψης στοιχείων σχετικά με την ασφάλεια ή την αποτελεσματικότητα.

Το Moriarty λαμβάνει επίσης πολυβιταμίνες και βιταμίνες C, E και B6, προβιοτικά, οξυόφιλα και συμπλήρωμα ασβεστίου-μαγνησίου. Έχει επίσης οστεοπόρωση αλλά δεν είναι έτοιμη να πάει για φάρμακα γι 'αυτό, επιλέγοντας αντ' αυτού να αυξήσει την κατάρτιση βάρους και πρόσληψη βιταμίνης D.

Οι κατασκευαστές αντικαταθλιπτικών φαρμάκων, εν τω μεταξύ, έχουν κατανοήσει τα οφέλη των Paxil, Prozac και Effexor ως θεραπείες για τις καυτές λάμψεις, την ευερεθιστότητα και το άγχος που προκαλείται από την εμμηνόπαυση. Μια μελέτη των 165 μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών από τον κατασκευαστή της Paxil GlaxoSmithKline κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το φάρμακο μείωσε τη σοβαρότητα και τη συχνότητα των καυτών αναβοσβήσεων έως και 65%. Αλλά λάβετε υπόψη ότι αυτά είναι ισχυρά φάρμακα για σοβαρές περιπτώσεις. "Είναι σχεδιασμένα για όσους έχουν κατάθλιψη - όχι καυτές λάμπες", λέει ο Δρ. Rowe.

Ζώντας την καλή ζωή
Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους με μια πλούσια σε αντιοξειδωτικό δίαιτα πλούσια δίαιτα και μια κανονική άσκηση που φέρει βάρος σας βοηθά να διαχειριστείτε τα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο name χωρίς συνταγή. Μια σουηδική μελέτη διαπίστωσε ότι μόνο το 5% των γυναικών που έλαβαν σωματική δραστηριότητα εξέτασαν σοβαρές εξάψεις, σε σύγκριση με το 14 έως το 16% εκείνων που δεν έκαναν λίγη ή καθόλου εβδομαδιαία άσκηση. Όπως γράφει ο Δρ Susan Love στο βιβλίο της, Το βιβλίο εμμηνόπαυσης και ορμόνης του Dr. Susan Love (Τρεις Ποταμοί): "Αν υπήρχε ένα φάρμακο που είχε τόσα καλά αποτελέσματα όπως η άσκηση, θα είχαμε όλοι να αγοράζουμε απόθεμα σε αυτό και να πλουτίζουμε".

Η Leslie Minter, μια γυναίκα ηλικίας 57 ετών στο νησί του Βανκούβερ, διαχειρίζεται την εμμηνόπαυση μέσω άσκησης. Ήταν στο HRT για πέντε χρόνια, αλλά σταμάτησε πρόσφατα εξαιτίας της υπερβολικής αιμορραγίας. Αυτό το άφησε να προσπαθεί να ελέγξει τα συμπτώματά της, συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης, της αϋπνίας και των καυτών αναβοσβήνει, φυσικά.

Ο υπουργός είναι στο σωστό δρόμο σύμφωνα με τους Δρ. Nishi Dhawan και Bal Pawa, συνιδρυτές της γυναικείας κλινικής Westcoast για τη Midlife Health στο Βανκούβερ. Η μείωση του άγχους μέσω του διαλογισμού και των ασκήσεων, όπως το περπάτημα, το τζόγκινγκ και η προπόνηση με βάρη, μπορούν να κάνουν μια σημαντική διαφορά για τις γυναίκες, λένε. Η εξάπλωση των τσιγάρων και η μείωση του αλκοόλ, της καφεΐνης και των πικάντικων τροφών θα ενισχύσουν επίσης την υγεία σας. Συνιστούν επίσης τοπικό οιστρογόνο σε κρέμες, δισκία και δακτυλίους για να κατακτήσει την ξηρότητα του κόλπου, μια άλλη απογοήτευση της εμμηνοπαυσιακής ζωής.

Το Minter τρώει μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών που είναι πλούσια σε αντιοξειδωτικά και απολαμβάνει πεζοπορία, γκολφ, αεροβική γυμναστική και γιόγκα. Επίσης, μοιράζεται ιστορίες εμμηνόπαυσης με φίλους και παραμένει ενημερωμένη μέσω της ανάγνωσης. «Είμαι ευχαριστημένος με το πού είμαι τώρα», λέει.

Ζυγίζοντας τις επιλογές σας
Παρόλο που δεν υπάρχει κανένας τρόπος να πετάξετε μέσα από την εμμηνόπαυση, υπάρχουν επιλογές για να διευκολύνετε το ταξίδι σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την κατάστασή σας και το οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων, καρκίνου του μαστού και οστεοπόρωσης. "Δεν ξέρω αν το χειρότερο τελείωσε ή αν δεν έχει ξεκινήσει καν", λέει ο Moriarty. Ανεξάρτητα, δεν θα το αγωνιστεί στην πορεία. "Η εμμηνόπαυση είναι κάτι που ενσωματώνετε στη ζωή σας και θα συνεχίσω να το κάνω με τρόπο που μου ταιριάζει".

Φυτικό Rx
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ένα από τα παρακάτω βότανα μπορεί να σας ωφελήσει. Θυμηθείτε ότι τα φυτικά προϊόντα και τα συμπληρώματα δεν θα δοκιμαστούν πλήρως και θα ρυθμιστούν στον Καναδά μέχρι το 2006 ή αργότερα. Η συζήτηση με έναν ειδικευμένο ιατρό μπορεί να βοηθήσει. Προσπαθήστε να αγοράσετε ολόκληρα βότανα και να φτιάξετε ένα τσάι από αυτά, λέει ο Bev Maya, ιατρικός βοτανολόγος με βάση το Βανκούβερ. Βράστε σε ένα Θέρμο για μια νύχτα για μέγιστο αποτέλεσμα.

Μαύρο cohosh είναι ένα οιστρογόνο βότανο. Είναι ένα αποτελεσματικό αντίδοτο στις καυτές λάμψεις, στις αρθρώσεις των αρθρώσεων και στις μεταβολές της διάθεσης. Αποφύγετε εάν έχετε καρκίνο ή οικογενειακό ιστορικό της νόσου.

κόκκινο τριφύλλι είναι ιδιαίτερα χρήσιμη στην φάση της εμμηνόπαυσης, λέει η Μάγια, καθώς βοηθά στην εξισορρόπηση των κυρτών ορμονών που παράγετε ακόμα φυσικά. Μελέτες της επίδρασης του κόκκινου τριφυλλιού στις καυτές λάμψεις δείχνουν μικτά αποτελέσματα.

Ginkgo biloba αυξάνει την κυκλοφορία στον εγκέφαλο και μειώνει την απώλεια μνήμης. Εάν το παίρνετε σε μορφή κάψουλας, η Maya προτείνει να μην καταναλώνετε περισσότερο από 30 χιλιοστόγραμμα την ημέρα, καθώς η λήψη περισσότερων μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα πονοκεφάλους. Μην πάρετε το ginkgo biloba εάν παίρνετε αντιφλεγμονώδη όπως η Ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη.

Καλλιέργεια παπαρούνας και πασπάλι προσφέρουν έναν ήπιο τρόπο αντιμετώπισης της αϋπνίας. Ένα ισχυρότερο βότανο που ονομάζεται βαλεριάνα είναι επίσης αποτελεσματικό, αλλά η Μάγια προειδοποιεί ότι μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, προκαλώντας άγνοια στο 10% των ασθενών της.

Βρώσιμα φάρμακα
Απολαύστε αυτά τα τρόφιμα για να πάρετε μια λαβή στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, λένε εμπειρογνώμονες από την Westcoast Women's Clinic για Midlife Health στο Βανκούβερ.

Λινόσπορος περιέχει λιπαρά οξέα που ενισχύουν την υγεία και μειώνουν τις καυτές λάμψεις, το άγχος, την αϋπνία και το άγχος. Στόχος για τέσσερις κουταλιές της σούπας (60 mL) λιναρόσπορου ή αλεσμένων σπόρων καθημερινά.

Σόγια αλεύρι, καρύδια, φασόλια, γάλα και tofu περιέχουν ισοφλαβόνες που συμβάλλουν στη μείωση της "κακής" χοληστερόλης.

Αποβουτυρωμένο γάλα με ασβέστιο και βιταμίνη D βοηθά στην αντιστάθμιση της οστικής απώλειας. Τέσσερα φλυτζάνια (1 λίτρο) γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή συμπλήρωμα ασβεστίου με βιταμίνη D σας βοηθούν να πάρετε τα 1.200 χιλιοστόγραμμα ασβεστίου και 800 IU βιταμίνης D μετά την εμμηνόπαυση γυναίκες χρειάζονται καθημερινά.

Η νόσος του Lyme

Η νόσος του Lyme